على الرغم من أن معظم الصحافة والجمهور العام قد ضبطوا ، إلا أن الواعي الذي يدركهم يدركون أعينهم على الأبحاث والتقارير الإخبارية عن الظروف طويلة الأجل و/أو بطيئة في العكس. بعض هذه النتائج لا تظهر في المعيشة اليومية أو في الاختبارات الروتينية ، ولكنها في التصوير. كما سنناقش أدناه ، يصعب إثبات التأثيرات المعرفية أكثر من غيرها ، ولكن بناءً على عينة صغيرة ، نتساءل عما إذا كانت الصعوبة في قوائم الفحص يمكن أن تكون مشهورة بعد التأثير.
يمكن القول أن آثار الدماغ لم تتم دراستها جيدًا ، على الرغم من بعض الجهود للقيام بذلك. سبب كبير هو عدم وجود خط أساسي. على الرغم من أن معظم البالغين يحصلون على أعمال دموية منتظمة ، وربما EKG ، ويلاحظون بسرعة التغييرات في هضمهم ، ومستوى الطاقة ، وأداء التمرين ، ومستويات الألم ، وهذا ليس صحيحًا بالنسبة للوظيفة المعرفية ، باستثناء الأفراد الذين يتم مراقبونه للخرف أو غيرها من المواقف المعرضة للخطر.
ومع ذلك ، وجدت الدراسات أن التغيرات بعد الوصية في السلوك في جميع أنحاء السكان ، مثل زيادة الغضب على الطرق. نسبت إحدى الدراسات أن التغيير ليس إلى المرض ولكن آثار القفل ، العمل من المنزل ، وتعاطي المخدرات الأكبر ، وتعدد المهام.
وجدت دراسة واسعة النطاق في وقت لاحق باستخدام المشاركين في React في المملكة المتحدة ، المنشورة في مجلة نيو إنجلاند للطب ، عجزًا عقليًا صغيرًا ولكنه قابل للقياس بين أولئك الذين عانوا من حالات خفيفة:
طُلب من المشاركين إجراء تقييم إدراكي مبتكر عبر الإنترنت على منصة Cognitron ، والتي تضم مهامًا يمكنها اكتشاف التغييرات الدقيقة في جوانب مختلفة من وظائف الدماغ ، مثل الذاكرة ، والمنطق ، والوظيفة التنفيذية ، والانتباه والاندفاع.
درست الدراسة العوامل التي تساهم في العجز المعرفي بتفاصيل دقيقة للغاية مع السيطرة على متغيرات السكان مثل العمر ، التركيبة السكانية والحالات الطبية الموجودة مسبقًا.
النتائج المعرفيةكشفت الدراسة عن عجز معرفي صغير كان لا يزال قابلاً للاكتشاف بعد عام أو أكثر بعد الإصابة ، حتى في الأشخاص الذين يعانون من مرض قصير المدة. كانوا أكبر للأشخاص الذين يعانون من أعراض تدوم 12 أسبوعًا أو أكثر (بما يتفق مع الطول الطويل) ، أولئك الذين ذهبوا إلى المستشفى بسبب مرضهم أو أولئك الذين أصيبوا بأحد المتغيرات المبكرة للفيروس.
أظهر الأشخاص الذين أعاني من أعراض طويلة ولكن أعراضهم في الوقت الذي أجروا فيه التقييم المعرفي عجزًا بسيطًا يشبه أعراض الأشخاص الذين يعانون من مرض مدة أقصر.
أظهرت النتائج أن Covid – 19 ارتبط بعجز في مناطق متعددة من الإدراك ، وأبرزها في الذاكرة ، مثل القدرة على تذكر صور الكائنات التي تم عرضها قبل بضع دقائق. يعتقد الباحثون أن هذا قد يكون بسبب مشاكل تشكل ذكريات جديدة بدلاً من النسيان المتسارع. كما أظهر الناس عجزًا بسيطًا في بعض المهام ، حيث يختبرون قدرات التنفيذية والمنطق ، مثل تلك التي تتطلب التخطيط المكاني أو التفكير اللفظي.
تم التوصل إلى دراسة 2023 لانسيت “الخلل المعرفي ما بعد الشحن”. من قسم “الوضع الحالي لعلم الأوبئة”:
وجدت دراسة الأتراب بأثر رجعي مؤخرين لمدة عامين ، بما في ذلك أكثر من مليون مريض Covid-19 ، أن خطر العجز المعرفي كان أعلى من ذلك في الضوابط المتطابقة في ستة أشهر ، مع نسبة الخطر البالغة 1.36 (1.33-1.39) ، وأن الخطر ظل أعلى في نهاية فترة المتابعة لمدة عامين. أفادت دراسة جماعية طولية أخرى في الصين بما في ذلك 3233 من الناجين من COVID-19 أن COVID-19 الشديد ارتبطت بمخاطر أعلى من انخفاض الإدراك في بداية مبكر (ستة أشهر بعد التفريغ) ، والانخفاض المعرفي المتأخر (12 شهرا بعد التفريغ) ، والتراجع التقدمي المعياري من الضوابط ، مع سعة OBD (أو) (3.58-16.03) و 19.00 (9.14-39.51) ، على التوالي. ارتبط Covid-19 من غير Severe مع خطر أعلى من انخفاض المعرفي في وقت مبكر ، مع OR 1.71 (1.30-2.27). استمرت زيادة خطر الضعف المعرفي ، والنوبات ، والخرف ، والذهان ، وغيرها من الحالات المعرفية العصبية لمدة عامين على الأقل.
لاحظ أن هذه الدراسات لا يبدو أنها تختبر التغييرات الدقيقة كما فعلت دراسة React.
استشهدت بعض الدراسات بالتدهور في التفكير المكاني كتأثير كوفيد ؛ وجد واحد دليل على الأسباب الجسدية المحتملة. من الطب النفسي الجزيئي:
كنا نهدف إلى التحقيق في البالغين بعد أربعة أشهر على الأقل من الشفاء من Covid-19 المعتدل ، والتي تم تقييمها من خلال الاختبارات العصبية والعصبية والعصبية ، وفحص علامات المناعة ، والتصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي والتصوير العصبي 18FDG-PET للتخلص من الضوء على التغيرات المفترضة في الدماغ والعلاقات السريرية. في ما يقرب من ربع الأفراد المعتدلون ، اكتشفنا عجزًا محددًا من البناء ، والذي ارتبط بالتغيرات في التصوير الجزيئي والهيكلي للدماغ ، وترتبط مع تنظيم علامات المناعة المحيطية. توفر النتائج التي توصلنا إليها دليلًا على عبء الالتهابات العصبية التي تسبب عجزًا إدراكيًا ، في جزء كبير ومتزايد بالفعل من سكان العالم.
مع ذلك كمقدمة ، كنت أرى ما يكفي مما أسميه “Covid Brain” ليكون واثقًا تمامًا من أنها ظاهرة حقيقية. على سبيل المثال ، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من ذكاء عام جيد في بعض الأحيان يواجهون مشكلة في معالجة ما قيل لهم. هناك المزيد “يذهب في أذن واحدة وخارج الآخر” أكثر من المعتاد.
أحد الأمثلة الجديرة بالملاحظة كان مع ثلاثة أفراد ، جميعهم مع خلفيات يقولون إنهم اتبعوا بروتوكولات مفصلة من قبل ، حيث تم إعطاؤهم تعليمات (كما في الوثائق المكتوبة) لمجموعة صغيرة من المهام البسيطة. فشل كل منهم في القيام بها ، وليس مرة واحدة ، ليس مرتين ، ولكن ثلاث مرات على الأقل ، حتى عند إعطاء تصحيح مكتوب (كما هو الحال في صور ما كان خطأ وما يجب أن يحدث) وأحيانًا شفهية على رأس ذلك. لم تكن هذه التعليمات صعبة بعد الحاجة إلى تصحيح متكرر كانت جنونًا. كان الأمر كما لو كانوا يواجهون صعوبة في معالجة التعليمات. وقد أعطيت نفس النوع من التعليمات قبل أن يحدث ولم يحدث ذلك أبدًا ، ولا حتى مرة واحدة.
يشبه الإجراء الأكثر تنفيذ قائمة مراجعة قصيرة ، وهو نوع من الأشياء التي قد تفعله عند مغادرة منزلك في الصباح (تحقق من حقيبة للتأكد من أن لديك عناصر معينة ، أو إطفاء الأنوار أو إيقاف تشغيل الهواء/المعجبين ، أو قفل الباب …) ، كما هو الحال في كتالوج عقلي قصير وروتيني ، بدلاً من واحدة حتى يتم الاحتفاظ بها في شكل مكتوب.
هل لاحظ أي منكم صعوبات في الزملاء أو أفراد الأسرة في التكيف مع قوائم المراجعة الجديدة؟ وهل هذه مسألة ذكريات جديدة (كما اقترحت دراسة أعلاه) أو قد تنطبق على الإجراءات القائمة التي تعتمد على قائمة المراجعة (فكر في الطائرات الطيران أو الغوص كأمثلة). المدخلات القارئ موضع تقدير.
