تخفيضات لتمويل أبحاث العلوم تقطع حياة أمريكية قصيرة – الدعم الفيدرالي ضروري لتحقيق الاختراقات الطبية

بقلم ديبورا فولر ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة ، كلية الطب ، جامعة واشنطن وباتريك ميتشل ، أستاذ مساعد في علم الأحياء الدقيقة ، كلية الطب ، جامعة واشنطن. نشرت في الأصل في المحادثة.
يمكن تتبع كل العلاج الطبي الحديث تقريبًا إلى الأبحاث التي تمولها المعاهد الوطنية للصحة: من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية وصفة طبية تعالج ارتفاع الكوليسترول والألم إلى الحماية من الأمراض المعدية مثل شلل الأطفال والجدري.
تتشابك النجاحات الرائعة للشراكة التي تعود إلى عقود بين مؤسسات الأبحاث الطبية الحيوية والحكومة الفيدرالية مع الحياة اليومية بحيث يكون من السهل أخذها أمرا مفروغا منه.
ومع ذلك ، فإن العمل العلمي الذي يقود هذه التطورات الطبية والاختراق في خطر. تقوم الوكالات الفيدرالية مثل المعاهد الوطنية للصحة والمؤسسة الوطنية للعلوم بإنهاء مئات منح البحوث النشطة تحت إشراف الإدارة الحالية. اقترحت الإدارة أيضًا انخفاضًا كبيرًا في الدعم الفيدرالي للبنية التحتية الحرجة التي تبقي المختبرات مفتوحة وتشغيلها. لاحظ العديد من العلماء والمهنيين الصحيين أن التغييرات سيكون لها نتائج بعيدة المدى وضارة لصحة ورفاهية الشعب الأمريكي.
يمكن أن يكون من الصعب التعرف على العواقب السلبية لتهريب الأبحاث الطبية الحيوية. معظم الاختراقات ، من الاكتشافات العلمية الأساسية التي تكشف عن أسباب الأمراض إلى تطوير العلاجات والعلاجات الفعالة ، يمكن أن تستغرق سنوات. يمكن أن يكون من الصعب قياس التقدم في الوقت الحقيقي.
وبينما يدرس الباحثون الطبيون الحيويون الأمراض المعدية والفيروسات والمناعة ، نرى نحن وزملاؤنا هذا بشكل مباشر في عملنا. يتم دعم الآلاف من المشاريع الوطنية والدولية المستمرة المكرسة للكشف عن أسباب الأمراض التي تهدد الحياة وتطوير علاجات جديدة لتحسين وإنقاذ الأرواح من قبل الوكالات الفيدرالية مثل NIH و NSF.
بالنظر إلى عدد قليل من الاختراقات التي أصبحت ممكنة من خلال الدعم الفيدرالي الأمريكي ، يمكن أن يساعد ليس فقط في توضيح الأبحاث الطبية الحيوية الهامة التي أجراها من أجل منع وعلاج الأمراض البشرية وعلاجها ، ولكن ما سيخسره جميع الأميركيين إذا قللت الولايات المتحدة من استثماراتها في هذه المساعي.
علاج للسرطان
يوحد الأمل والحلم في علاج السرطان العديد من العلماء والمهنيين الصحيين والأسر المتضررة في جميع أنحاء الولايات المتحدة بعد عقود من الأبحاث المستمرة التي تدعمها المعاهد الوطنية للصحة ، حقق العلماء تقدمًا كبيرًا في تحقيق هذا الهدف.
المعهد الوطني للسرطان للمعاهد الوطنية للمعاهد الوطنية للمعاهد الوطنية هو أكبر ممول لأبحاث السرطان في العالم. أدى هذا الاستثمار إلى تقدم في علاج السرطان والوقاية منه ساعد في تقليل معدل الوفيات في الولايات المتحدة بنسبة 33 ٪ من عام 1991 إلى 2021.
أدت أبحاث العلوم الأساسية حول أسباب السرطان إلى استراتيجيات جديدة لتسخير الجهاز المناعي للمريض للقضاء على الأورام. على سبيل المثال ، كان جميع المرضى الـ 12 في تجربة سريرية 2022 لاختبار نوع واحد من العلاج المناعي قد اختفى تمامًا من سرطان المستقيم ، دون مغفرة أو آثار ضارة.
مثال آخر على التقدم هو نتائج 2024 لتجربة سريرية مستمرة للعلاج المستهدف لسرطان الرئة ، مما يدل على انخفاض بنسبة 84 ٪ في خطر تطور المرض أو الوفاة. وبالمثل ، في دراسة للنساء اللائي تم تحصينهن ضد فيروس الورم الحليمي البشري في سن 12 أو 13 عامًا ، لم يطور أي منهم المرض لاحقًا. منذ التبني الواسع لتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري ، انخفضت وفيات سرطان عنق الرحم بنسبة 62 ٪.
على الرغم من هذه النجاحات المذهلة ، لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه. في عام 2024 ، تم تقدير أكثر من 2 مليون شخص في الولايات المتحدة بأنهم مصابون حديثًا بالسرطان ، ومن المتوقع أن يموت 611،720 من المرض.
دون دعم اتحادي مستمر لأبحاث السرطان ، فإن التقدم نحو علاج السرطان وتقليل معدل الوفاة سوف يتوقف.
أمراض المناعة الذاتية والأمراض العصبية
يتم لمس كل عائلة تقريبًا بطريقة ما عن طريق الأمراض المناعية والخلفية العصبية. مكّنت الأبحاث التي تمولها الحكومة التقدم الكبير في مكافحة الحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتصلب المتعدد ، ومرض الشلل الرعاش ومرض الزهايمر.
على سبيل المثال ، ما يقرب من 1 من كل 5 أمريكيين يعانون من التهاب المفاصل ، وهو مرض المناعة الذاتية يسبب تورم المفاصل وتصلبه. سبب رئيسي للإعاقة والتكاليف الاقتصادية في الولايات المتحدة ، لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل. لكن الأدوية الجديدة في النمو قادرة على تحسين الأعراض بشكل كبير وإبطاء أو منع تطور المرض.
يكتسب الباحثون أيضًا نظرة ثاقبة على أسباب التصلب المتعدد ، وهو مرض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي غطاء الحماية للأعصاب ويمكن أن يؤدي إلى شلل. وجد العلماء مؤخرًا وجود صلة بين التصلب المتعدد وفيروس إبشتاين بار ، وهو مسببات تقدر أن تصيب أكثر من 90 ٪ من البالغين في جميع أنحاء العالم. في حين أن التصلب المتعدد غير قابل للشفاء حاليًا ، فإن تحديد قضيته الأساسية يمكن أن يوفر طرقًا جديدة للوقاية والعلاج.
مرض الزهايمر يسبب تلف الأعصاب الذي لا رجعة فيه وهو السبب الرئيسي للخرف. في عام 2024 ، كان 6.9 مليون أمريكي تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا فما فوق يعيشون مع مرض الزهايمر. معظم العلاجات تتناول الأعراض المعرفية والسلوكية. ومع ذلك ، تمت الموافقة على عقارين جديدين تم تطويرهما مع الأبحاث المدعومة من المعاهد الوطنية للصحة والتجارب السريرية في يوليو 2023 ويوليو 2024 لعلاج مرض الزهايمر في وقت مبكر. يدعم التمويل الفيدرالي أيضًا تطور اختبارات الدم للكشف السابق عن المرض.
لا شيء من هذه الاختراقات هي علاج. لكنها تمثل خطوات مهمة للأمام على الطريق نحو تقليل أو القضاء على هذه الأمراض المدمرة في النهاية. سيؤدي الافتقار إلى التمويل إلى إبطاء أو يمنع المزيد من التقدم ، مما يؤدي إلى استمرار ارتفاع حدوث هذه الظروف وشدته.
الأمراض المعدية والوباء القادم
سيتم أيضًا إضعاف قدرة العالم على مكافحة الأمراض المعدية بسبب التخفيضات في الدعم الفيدرالي للبحوث الطبية الحيوية.
على مدى السنوات الخمسين الماضية ، أدى التقدم الطبي والطبي في مجال الصحة إلى القضاء على الجدري على مستوى العالم والقضاء على شلل الأطفال في فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في الولايات المتحدة ، بمجرد عقوبة الإعدام ، أصبح الآن مرضًا يمكن إدارته بالأدوية. علاوة على ذلك ، فإن إصدارًا جديدًا من العلاجات يسمى Preexposure Sreclaxisis ، أو Prep ، يوفر حماية كاملة ضد انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عند أخذ مرتين فقط في السنة.
وبالمثل ، يبرز جائحة Covid-19 الدور الحاسم الذي يلعبه البحوث الطبية الحيوية في الاستجابة لتهديدات الصحة العامة. سمحت زيادة الدعم الفيدرالي للعلوم خلال هذا الوقت للولايات المتحدة بالظهور مع أدوية جديدة ، ومنصات لقاح مع القدرة على علاج مجموعة متنوعة من الأمراض المزمنة ، والرؤى حول كيفية اكتشاف تهديدات الوباء والاستجابة لها بفعالية.
يمثل تفشي الأنفلونزا المستمرة للأنفلونزا والآثار غير المباشرة في قطعان الألبان الأمريكية ومزارع الدواجن تهديدًا آخر بوبًا يلوح في الأفق. بدلاً من البناء على البنية التحتية للمراقبة والتأهب في تفشي المرض ، يتم قطع المنح التي تسمح للعلماء بفهم بشكل أفضل Covid-19 واللقاحات وغيرها من الأبحاث المتعلقة بالوباء. إن انخفاض تمويل الأبحاث الطبية الحيوية سيعيق قدرة الولايات المتحدة على الاستجابة للوباء التالي ، مما يعرض الجميع للخطر.
خسائر من أبحاث الطبية الحيوية
ساهمت المعاهد الوطنية للصحة بأكثر من 100 مليار دولار لدعم الأبحاث التي أدت في النهاية إلى تطوير جميع الأدوية الجديدة المعتمدة من 2010 إلى 2016 وحده. كان أكثر من 90 ٪ من هذا التمويل للبحث الأساسي في فهم أسباب المرض التي توفر الأساس للعلاجات الجديدة.
بموجب التوجيه الجديد للتخلص من المشاريع التي تدعم أو تستخدم المصطلحات المرتبطة بالتنوع والإنصاف والإدماج ، قامت المعاهد الوطنية للصحة والوكالات الفيدرالية الأخرى بتخفيضات عميقة في الأبحاث الطبية الحيوية التي ستؤثر بشكل مباشر على حياة المريض.
بالفعل ، سيتم تشخيص ما يقرب من 41 ٪ من الأميركيين بالسرطان في مرحلة ما من حياتهم ، وحوالي 11 ٪ مع مرض الزهايمر. سيموت حوالي 1 من كل 5 أمريكيين من أمراض القلب ، وسيتم نقل ما يقرب من 1.4 مليون إلى غرفة الطوارئ بسبب الالتهاب الرئوي من مرض معدي.
سيؤدي البحث عن الأبحاث الطبية الحيوية إلى سلسلة من التأثيرات. من المحتمل أن يكون هناك عدد أقل من التجارب السريرية ، وعدد أقل من العلاجات الجديدة وعقاقير إنقاذ الحياة. من المحتمل أن تغلق المختبرات ، وسوف تضيع الوظائف ، وسوف تتوقف عملية الاكتشاف. من المحتمل أن ينخفض نظام الرعاية الصحية للولايات المتحدة والاقتصاد والوقوف كرائد في العالم في الابتكار العلمي.
علاوة على ذلك ، عندما يتم إيقاف تشغيل خطوط أنابيب التقدم العلمي ، لن يتم تشغيلها بسهولة. ستؤثر هذه العواقب على جميع الأميركيين وبقية العالم لعقود.
ستؤدي النقص في الجامعة الناتجة مباشرة عن التخفيضات إلى الدعم البحثي إلى تقليل قدرة المؤسسات الأمريكية بشكل كبير على تثقيف وتوفير الفرص للجيل القادم. أدت التخفيضات في التمويل إلى إغلاق البرامج التدريبية أو الحد الثقيل للعلماء في المستقبل.
طلاب الدراسات العليا والمتدربين بعد الدكتوراه هم شريان الحياة للبحوث الطبية الحيوية. يعد دعم هؤلاء الشباب الملتزمين بالخدمة العامة من خلال البحث والرعاية الصحية أيضًا استثمارًا في التطورات الطبية والصحة العامة. لكن عدم اليقين وعدم الاستقرار الناتج عن تجريد البرامج الممولة من الحكومة الفيدرالية من المرجح أن يستنزف بشدة القوى العاملة الطبية الحيوية ، مما يعطل قدرة الولايات المتحدة على تحقيق اختراقات طبية حيوية مستقبلية.
من خلال قطع تمويل البحوث الطبية الحيوية ، فإن الأميركيين وبقية العالم سيخسرون علاجات جديدة وعلاجات جديدة وجيل كامل من الباحثين.